Validación de Recetas

Dentro de este Menú contamos con las siguientes funciones de validaciones On line para las obras Sociales: 

  • Alt+S: Autorización de receta 

  • Ctrl+L: Esto permite anular la última operación de autorización 

  • Ctrl+S: Anular autorización, ingresando el plan, número de afiliado y Código de Autorización 

  • Alt+E: Para consultar productos prescriptos en receta electrónica 

  • Alt+C: Consulta la cobertura online sin que la receta valide 

  • Alt+F: Para saber en qué plan o estado está un afiliado 

  • Alt+K: para declarar una dispensa 

  • F5: Guía Orientadora 

  • Alt+M: Verificar Precios en Pami 

  • Alt+T: Informa dispensa de producto trazable 

  • Ctrl+T: Marca de Tratamiento Prolongado 

  • Ctrl+R: marca de reemplazo por Genérico. 

A continuación, se detalla cada opción. 

Autorizar por Xeilon Cliente 

Seleccionando esta opción o presionando las teclas <Alt+S>, se envían a autorizar las recetas a las obras sociales. 

Para esto, deberá completar el plan principal: 

 

Una vez cargado, le informará si requiere o no, validación On Line. 

 

Y le aparecerá una pantalla para cargar la receta: 

 

Una vez completados todos los datos se deberá presionar Aceptar. 

Luego de cargar el o los productos a dispensar y presionar  esta opción o las teclas <Alt+S>, se enviará a autorizar la receta. 

Si la receta fue rechazada, en  la parte inferior izquierda, le detallará el motivo.  

También le consultará si desea imprimir el cupón. El mismo se detalla también en la parte inferior. 

 

 

En el caso de ser Autorizada, también le consultará si desea imprimir el cupón. 

 

Se debe tener en cuenta que la impresión de los cupones de autorización, se pueden configurar desde el Administrador de Plex 25, para que se impriman siempre, no se impriman, imprimir Mini-Cupón o preguntar que desea realizar. 

También ahí se puede configurar, para poder emitir el Cupón de Autorización de Recetas, en un Formato Extendido que incluya espacio para troqueles e identificación del afiliado. (ya sea para Cupón Térmico/ Comprobantes/ Impresora). 

 

 

Además, se puede configurar para que en el cupón térmico se impriman en la cabecera los códigos de barra y si se usará o no la impresión de mini recetas. 


Corrección y/o advertencia cantidad de envases autorizados 

En el caso de que se envíe a autorizar cierta cantidad de envases y el validador autorice menos envases, se generará una advertencia, (siempre y cuando esté configurado así). 

Esto debe ser configurado desde Plex Admin, en su defecto, comunicarse con Mesa de ayuda. 

 

Configuración de prestador de Farmacia dueña del convenio (reemplaza al prestador configurado para la sucursal) 

Se puede configurar en el caso de que se necesite a nivel Obra Social, el código de Prestador de la Farmacia dueña del convenio. Esto es para que al momento de validar se utilice dicho código, en lugar del que tiene configurado la sucursal que está validando. 

 Esto se considera en: 

- Autorización de Receta 

- Anulación de Autorización 

- Pago Electrónico 

- Anulación de Pago Electrónico 

- Consulta de RE 

- Consulta de Prescripciones 

- Consulta de Presupuesto 

Esto debe ser configurado desde el padrón de Obras Sociales, dentro del modulo Archivo en la sección especifica que se visualiza en la imagen. Se debe seleccionar la obra social que se necesite configurar el prestador de otra sucursal, luego seleccionar la sucursal que dispone dicho convenio, y luego ingresar en los campos los datos de prestador correspondientes. 

 

 

Advertencia de Obra Social con Validación Online 

Cuando este facturando Obras Sociales que requieran validación Online, Plex 25 le advertirá de dicha situación, mediante la aparición del logotipo de Xeilon Cliente en la ficha de la Obra Social. Tal cual se ve en la imagen de ejemplo. 

 

 

 

 

Anular última Autorización 

Presionando esta opción o las teclas<Ctrl+L>, podrá anular la última autorización. 

 

Anular Autorización 

Presionando esta opción o las teclas<Ctrl+S>, podrá anular una autorización. 

Para ellos deberá completar los siguientes datos: 

 

 

Consultar Receta Electrónica 

Presionando esta opción o las teclas <Alt+E>, podrá consultar una receta electrónica ya ingresada. 

 

Para esto deberá cargar previamente, la Obra Social, luego se abrirá una ventana donde deberá cargar el número de afiliado y presionar la lupa en Número de Receta . Al presionar la lupa, se enviará la consulta al servidor para verificar si existe cargada una receta electrónica para ese afiliado: 

 

En el caso de existir recetas las listará en la siguiente ventana, en la cual deberá seleccionar la deseada, presionando el signo +. 

 

Al seleccionarla, se completará el Número de receta en la siguiente pantalla. Luego se deberá seleccionar Aceptar.   

 

 

El sistema le solicitará que elija el tipo de comprobante y presionando <Alt+E>, le informará que existe una receta electrónica y los productos que contiene. 

 

Paso siguiente, se deberán seleccionar los productos de la lista de medicamentos a dispensar. 

 

 

 

 

 

En el caso de existir productos similares, el sistema le informará que presione F4. 

 

En caso de existir dos productos en la receta electrónica, le listará el producto siguiente: 

 

 

 

 

 

 

 

 

En este paso se podrá seleccionar <Alt+C> para consultar el presupuesto, antes de enviar a validar la receta. 

 

Consulta de Presupuesto 

Presionado esta opción o las teclas <Alt+C> podrá consultar un presupuesto sin enviar a validar. 

Previamente deberá cargar el plan Médico, la receta, luego el producto a presupuestar. 

Luego presionar esta opción y obtendrá algo similar. Donde detallará si posee cobertura o no. 

 

 

Imagen a modo ilustrativo. 

 

Validar el Afiliado 

 

Presionando esta opción o las teclas <Alt+F>, podrá validar el afiliado. Para ello previamente debe abrir un comprobante. 

 

 

Luego de abrir un comprobante y presione esta opción le aparecerá la siguiente pantalla para completar: 

 

 

 

Declaración de Dispensa 

Presionando esta opción o las teclas <Alt+K>, podrá declarar una dispensa. Por medio de esta opción podrá informar a RCTA, las recetas que fueron utilizadas, donde las Obra Social no tiene validador online. 

 

Guía Orientadora 

Al presionar esta opción o la tecla F5, usted podrá acceder a una guía orientadora con las validaciones a tener en cuenta de cada Prepaga/obra social. 

 

 

Verificar precios PAMI 

Al dispensar medicamentos para PAMI, presionando esta opción o las teclas <Alt+M>, el sistema verifica que el valor obtenido del producto sea el mismo que posee PAMI. En el caso de ser diferente, corrige el valor. 

 

 

 

 

 

En el caso de tener configurado en Plex Admin Facturar Precio PAMI automáticamente, directamente al seleccionar el producto, obtendrá el valor de PAMI. 

 

 

Ejemplo: seleccionar Facturar Precio PAMI automáticamente 

 

Cerrar Plex 25 y volverlo a abrir para que tome el cambio. 

Seleccionar el mismo plan y producto que el de la imagen anterior: 

 

Nos traerá directamente el valor del producto en PAMI. 

 

 

 

 

Marca de Tratamiento Prolongado  

Presionando esta opción o las teclas <Ctrl+T>podrá marcar un producto como tratamiento prolongado. Previamente se debe cargar el plan médico y la receta. 

Parados sobre el producto deseado, marcamos esta opción y nos consultará si deseamos marcar el producto como tratamiento prolongado. 

 

 

 

Al confirmar la acción el sistema le agregará una letra T para diferenciarlo. 

 

 

 

Marca de Reemplazo por Genérico  

Presionando esta opción o las teclas <Ctrl+R>podrá marcar un producto como como reemplazo según Ley de genéricos. Previamente se debe cargar el plan médico y la receta. 

Parados sobre el producto deseado, marcamos esta opción y nos consultará si deseamos marcar el producto como reemplazo según Ley de genéricos. 

 

 

 

Al confirmar la acción el sistema le agregará una letra R para diferenciarlo.